부천혜림원 일대일 후원 결연 신청 안내

1. 신청기한 : 연중

2. 접 수 처 : 부천상공회의소 회원사업팀

(☎032-663-6601, FAX : 032-654-5698 또는 032-663-6610)

3. 결연대상 : 부천혜림원 지적발달장애인

※ 부천혜림원

▷ 개    요 : 지적발달장애인을 위한 복지시설

▷ 주    소 : 부천시 경인로304번길 26

▷ 전화번호 : 032-666-7990

▷ 담 당 자 : 박현수 팀장

4. 후원기간 : 2023. 1. 1. ~ 2023. 12. 31. (1년간 후원)

5. 후원금액 : 180,000원 (1인당 연간후원금)

- 교육비, 양육비로 항목이 구분되어 있음

- 중복 선택도 가능함

- 기부금 영수증 발행

6. 납부방법

- 연납, 분기납, 월납 가능 (가급적 연납하여 주시기 바랍니다.)

- 아래 계좌로 온라인 송금

(계좌번호 : 국민은행 591901-01-100028, 예금주 : 부천혜림원)

7. 신청방법

- 후원을 원하시는 분은 누구나 신청 가능

- 아래 신청서를 작성하여 부천상공회의소로 송부

▷ FAX : 032-654-5698 또는 032-663-6601

▷ 이메일(bucheon@korcham.net)

8. 참고사항

- 결연인원은 제한 없음

- 코로나19 감염 예방을 위해 별도의 초청 행사는 개최하지 않습니다.

9. 문 의 처

- 부천상공회의소 회원사업팀 (☎032-663-6601)

- 부천혜림원 (☎032-666-7990)

부천혜림원 일대일 후원을 위한 결연 신청서

1. 결연 신청인

업체명		연락처
주 소		팩스
		이메일
후원자	(인)	담당자

2. 후원 결연 내역

구 분	결연인원	후원금액	후원기간
부천혜림원 지적발달장애인	양육비 ( )명	180,000원 (1인당 연간 후원금)	2023.1.1.~ 2023.12.31.
	교육비 ( )명	180,000원 (1인당 연간 후원금)

2022.      .      .

신청인 :              (서명 또는 인)

부천상공회의소 회장 귀하

부천혜림원에서는 개인정보 보호법 등 관련 법규에 의거, 후원과 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집합니다. 본 동의서는 개인정보 보호법에 따라 각각의 동의가 필요합니다. 다음의 사항에 대해 충분히 숙지하신 후, 동의 확인란에 체크 하시고 자필로 서명하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보 수집 및 활용 목적

귀하의 소중한 개인정보를 아래와 같은 목적으로 수집 및 활용합니다.

∎ 후원자·결연자 현황, 후원금(품) 수입·사용·지급 현황관리

∎ 사회복지법인 재무·회계 규칙 제20조에 의거한 후원금 수입 및 사용결과 보고서 암호화)

2. 개인정보 수집 항목

∎ 고유식별정보 : 주민등록번호

기부금 영수증 발행 또는 CMS 출금을 위한 주민등록번호 수집에 동의하십니까?	□ 동의	□ 동의하지 않음

∎ 필수정보 : 성명, 주소, 연락처

∎ 선택정보 : 생년월일, 성별, 이메일, 은행명, 계좌번호, 예금주명, 후원자 정보에 명기된 항목,

후원금(품) 제공 관련 항목

위의 개인정보 수집·활용에 동의하십니까?	□ 동의	□ 동의하지 않음

국세청 연말정산 간소화 서비스 후원 내역 자료제공에 동의하십니까?	□ 동의	□ 동의하지 않음

3. 개인정보 제3자 제공 동의

∎ 금융감독위원회 허가를 받아 본 기관과 계약 체결이 된 전자금융센터 및 전문 CMS 기관에 정보제공(해당자)

∎ 보건복지부 장관이 검증한 표준연계모듈이 적용된 회계정보시스템을 통한 정보등록

∎ 사회복지법인 및 시설 후원 업무의 지방자치단체의 관리·감독을 위한 정보제공(암호화)

위의 제3자 제공에 동의하십니까?	□ 동의	□ 동의하지 않음

4. 개인정보 보유 및 활용기간

수집한 개인정보 파일의 보유 기간은 수집 목적을 달성한 시점까지이며, 파기를 요청하실 경우 절차에

따라 즉시(5일 이내) 파기되어 집니다.

5. 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용 또는 제한사항

∎ 상기 내용에 대하여 귀하는 동의하지 않을 수 있으나, 그 경우 원활한 지원이 어려울 수 있음을

알려드립니다.

∎ 아울러 본 동의서는 후원 관련 업무 및 후원자 지원 목적 외에는 사용하지 않을 것을 약속드리며

타인에게 공개하거나 유출하지 않을 것임을 알려드립니다.

본인은 상기 내용을 충분히 숙지하였으며, 부천혜림원의 서비스 제공을 위해 개인정보 수집,

활용 및 제공하는 것에 동의합니다.

2022년     월      일

확인자 :                    (인 또는 서명)